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Comentario editorial: Revisión interesante para recomendar a las parejas la intervención del varicocele con objeto de mejorar sus posibilidades reproductivas. No obstante, siempre hay que valorar los datos de la pareja en conjunto antes de ofrecer esta intervención.

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La evidencia actual muestra que la preservación de la fertilidad no debe ser ofrecida a adolescentes con KS menores de 16 años debido a menores tasas de recuperación de células germinales mediante extracción testicular de espermatozoides TESE en comparación con las tasas de recuperación en adolescentes y adultos entre 16 y 30 años. El inicio de la pubertad en los adolescentes con KS conduce a la degeneración progresiva del medio testicular.

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Se desconoce el impacto de la degeneración tisular subsiguiente en el potencial de fertilidad de los pacientes con SK, pero en literatura previa se ha sugerido que la preservación de la fertilidad debe iniciarse lo antes posible en los adolescentes. Esta revisión discute las pruebas actuales para la preservación de la fertilidad en niños y adolescentes y los posibles marcadores pronósticos para el tratamiento de la fertilidad en KS.

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En total, 76 estudios fueron seleccionados para ser incluidos en esta revisión. La información de los artículos fue revisada por separado por dos autores.

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La presencia de espermatozoides en el eyaculado de los adolescentes con KS es extremadamente rara. Aunque las espermatogonías puede ser encontradas por TESE en aproximadamente la mitad de los adolescentes peri-puberales, actualmente no hay técnicas clínicamente funcionales para su uso futuro.

Por lo tanto, los estudios pueden haber sido insuficientes para detectar diferencias clínicamente significativas para sus diversos resultados, especialmente para los factores predictivos potenciales para la preservación de la fertilidad, como los niveles hormonales.

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Los resultados basados en comparaciones entre los dos grupos deben ser interpretados con precaución. A pesar de las limitaciones, esta revisión resume las pruebas actuales para el manejo de la preservación de la fertilidad en pacientes con KS para proporcionar un cuidado de salud óptimo.

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