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En caso de ser efectiva, los pacientes presentan buena evolución en las primeras 24hs. La decisión depende del cirujano actuante de acuerdo a los hallazgos intraoperatorios.

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Bleier y col. A fin de evitar este tipo de lesiones se recomienda sustituir el bario por contraste hidrosoluble y de postergar dichos estudios hasta pasada una semana después de la toma de una biopsia colónica.

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Flint y col. RESUMEN Presentamos el caso de un hombre de 21 años de edad, infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH que presenta lesiones verrucosas gigantes compatibles con un tumor de Buschke-Lowenstein TBL que afectaban la región perineal, anorrectal y genitales externos.

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He also had a right upper eyelid lesion. El condiloma acuminado gigante o tumor de Buschke-Lowenstein TBL es una enfermedad poco frecuente,1 que se asocia a infección por virus del papiloma humano VPH.

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Se caracteriza por la presencia de lesiones verrucosas gigantes con llamativo aspecto macroscópico de coliflor, de crecimiento lento con localización típica perineal y anorrectal.

Algunos casos pueden requerir incluso la amputación abdomino-perineal.

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Otros tratamientos que han sido empleados con éxito en algunos casos son la quimio y radioterapia, así como los tratamientos tópicos. Presentaba lesión verrucosa de crecimiento exofítico localizada a ambos lados del margen anal de aproximadamente 20 x 15 cm sin presencia de supuración ni signos de ulceración fig.

Se realizó una rectosigmoidoscopia donde se observó afectación de canal anal hasta la línea pectínea siendo el resto de la exploración normal. Posteriormente se realiza electrocoagulación de lesiones intra-anales.

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Se repara defecto de piel con colgajos deslizados bilaterales fig. En la anatomía patológica se observaron lesiones papilomatosas con coilocitosis compatible con infección viral por VPH sin signos de malignidad. En el seguimiento postoperatorio ambulatorio el paciente mantiene una buena continencia anal, presenta buena cicatrización y no ha presentado hasta el momento signos de recurrencia.

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Se controla lesión palpebral con servicio de oftalmología. Figura 1: Condiloma acuminado gigante que compromete región perineal, anorrectal y genitales externos. Figura 2: Exéresis completa perineal-perianal respetando el canal anal y los esfínteres externo e interno.

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Cierre primario con colgajos deslizados bilaterales. El Tumor de Buschke-Lowenstein es una variante rara del condiloma acuminado genital asociado a infección por las cepas 6 y 11 del HPV.

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La edad promedio de presentación es en menores de 50 años, con predominio en hombres en una proporción Se trata de una lesión pre-maligna, considerada anatomopatológicamente entre el condiloma acuminado y el carcinoma escamoso perianal, lo cual explica su elevada morbimortalidad. Dentro de los factores de riesgo que predisponen a padecer esta patología podemos encontrar: inmunosupresión HIVhomosexualidad, promiscuidad, mala higiene genital, infecciones genitales crónicas, malnutrición y etilismo.

Calculamos el volumen prostático dividiendo entre 2 el producto del diámetro anteroposterior elevado al cuadrado multiplicado por el diámetro transverso. al total medido el de la próstata normal que como media es de cc. a partir de cm de diámetro y por suprapúbica de cm (Figura 7).

Otros métodos como la irradiación y quimioterapia combinadas se encuentran disponibles para los casos irresecables, paliativos o recidivas. Muchos profesionales sugieren practicar una colostomía previamente para evitar la contaminación fecal de la herida.

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Se observa una alta tasa de recurrencia en pacientes con larga duración de la enfermedad. El salvataje de estos puede lograrse exitosamente con cirugía radical.

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Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional descriptivo sobre base de datos prospectiva en el Sanatorio del Salvador y en el centro privado Unidad Digestiva Baistrocchi de la ciudad de Córdoba, desde enero del año a diciembre del Resultados: Sobre un total de procedimientos intervencionistas, se presentaron 9 perforaciones.

Se realizaron radiografía de abdomen y tomografia computada a todos los casos con diagnóstico presuntivo para corroborar los hallazgos clínicos. Se analizó diariamente evolución decidiendo conducta a seguir.

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Conclusion: La perforación colónica postpolipectomía es una complicación inevitable, de menor incidencia en especialistas entrenados. Conociendo los sÍntomas de presentación, realizando un correcto examen físico y seguimiento clínico puede realizarse tratamiento conservador exitoso en aquellos pacientes clinicamente estables y de riesgo moderado.

Aims: To evaluate rate of success of non quirurgical treatment in postpolipectomy perforations. Methods: A retrospective observational study was performed over a prospective database of colonoscopy fulfilled between january and december Results: We had 9 perforations.

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The most common symptom was abdominal pain, followed by distension, peritonism and fever. All pacients with presumpitve diagnoses were studied with computed tomography and plain chest radiography.

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The management was conservative in all cases. The standard treatment was endovenous antibiotics, nil-by-mouth regimen, fluids and hospitalization in common floor.

Esta monografía es propiedad de la Sociedad Argentina de Coloproctología y no puede ser publicada, en todo o en parte, o resumirse, sin consentimiento escrito de la Comisión Directiva de esta Sociedad y de su autor.

Conclusions: postpolipectomy perforation is inevitable, nevertheless, has lower incidence in specialized physicians. Knowledge about symptoms and having a close follow up of potencial patients may allow us to improve rates of success in conservative management. Actualmente la videocolonoscopia es el método de elección para el diagnóstico y eventual tratamiento en las principales patologías colorrectales.

El síndrome postpolipectomía o síndrome de quemadura transmural se produce en el sitio de resección de la lesión con clínica de gran similitud a la perforación. Se realizó un estudio retrospectivo observacional descriptivo sobre base de datos prospectiva en el Sanatorio del Salvador y en el centro privado Unidad Digestiva Baistrocchi de la ciudad de Córdoba, desde enero del año volumen prostático cc 28 a cuadrado 7 cm diciembre del Previo a la realización de los procedimientos fueron avisados de los riesgos presentes realizando la firma de un consentimiento informado.

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Las técnicas utilizadas fueron polipectomía con ansa diatérmica o mucosectomía. Se realizó colocación de endoclips en las resecciones mayores a 2 cm y cauterización perilesional con argon plasma para evitar recidiva.

en mi caso yo tomé yodo radioactivo para "quemar" mi tiroides porque padecía de HIPERTIROIDISMO, lo que provocó que ahora yo tenga hHIPOTIROIDISMO y ahora pues estoy con mas sobre peso. que puedo hacer en este caso para mejorar mi hipotiroidismo y poder adelgazar

Todas las polipectomías y mucosectomías mayores a 2 cm, exceptuando las localizadas en ciego y recto medio e inferior, fueron marcados con tinta china. En el período comprendido entre enero del año y diciembre delse realizaron videocolonoscopías.

Diagnosis and follow-up of benign hyperplasia by ultrasound.

De las mismas, fueron polipectomías y mucosectomías. La ubicación de las mismas fueron 4 en colon izquierdo y 5 en colon derecho.

Las lesiones precursoras fueron 4 pólipos sésiles y 5 lesiones de crecimiento lateral en ambos casos todos mayores a 2 cm. La cronología de los mismos se presento dentro de las primeras 6 hs en 5 pacientes, 2 pacientes dentro de las primeras 24 hs y 2 pacientes dentro de las primeras 48 hs. El método de elección imagenológico fue la radiografía de tórax de pie fig.

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El tratamiento conservador fue exitoso en 7 pacientes, presentando mejoría clínica en las primeras 48 horas, continuando internación para control, tratamiento y seguimiento estricto durante 5 días. De estos, solo dos presentaron colección intraabdominal perilesional, objetivadas por Tomografía Computada, la cual se realiza a todos los pacientes antes de otorgar el alta hospitalaria.

Hiperplasia prostática benigna

En un caso con perforación postmucosectomía de colon derecho se realizó laparotomía exploradora objetivando plastrón intestinal bloqueando perforación mayor a 2 cm en fondo cecal, de bordes desvitalizados, líquido purulento perilesional y abundantes adherencias de fibrina.

Se decidió realizar lavado peritoneal con solución fisiológica, hemicolectomía derecha y anastomosis íleocolica laterolateral manual en 2 planos.

La próstata es un órgano urogenital masculino que crece a lo largo de toda la vida y puede provocar la llamada hiperplasia benigna, cuando debido a la inflamación la próstata deja de tener su tamaño normal.

El otro caso presentó mejoría parcial de la sintomatología las primeras 48 horas comenzando posteriormente con dolor abdominal, defensa muscular localizada en fosa iliaca izquierda y 2 vómitos de características gastrobiliosas. Diagnosis and follow-up of benign hyperplasia by ultrasound.

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Métodos: Se estudiaron 5. Finalmente, posibilita la detección de patología asociada en el tracto urinario superior.

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Conclusiones: la ecografía en colaboración con el PSA y la flujometría permite evaluar y seleccionar el tratamiento en el paciente con HPB. Ecografía Urológica.

Objectives: the aim of the study is to analyze the utility of ultrasound in the evaluation and treatment selection of patients with benign prostatic hyperplasia BPH. Methods: a total of patients older than 50 years and with prostatic symptoms were evaluated with abdominal ultrasound and in selected cases with transrectal ultrasound.

Results: the first ultrasonographic sign of BPH is the increase of anteroposterior and longitudinal diameters.

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Upper urinary tract pathological conditions can be also detected. Como ya fue mencionado, un resultado normal descarta, en principio, la presencia de una obstrucción importante.

En la HPB, la próstata suele estar agrandada, pero el tamaño y la consistencia pueden ser también normales.

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Esta entidad también puede complicarse con infecciones urinarias, macrohematuria y litiasis vesical. Existe evidencia en la bibliografía que sugiere que la actividad física reduce los síntomas de prostatismo, por lo que la recomendación de realizar ejercicio en forma regular podría formar parte de esta estrategia de manejo.

No son pocos los pacientes que se benefician en forma significativa tan solo con estas medidas higiénico-dietéticas.

Se cuenta con extensa evidencia acerca de la eficacia de los alfabloqueantes, la que los convierte en el tratamiento médico de elección de la HPB. La dosis usual es de 5 a 10 mg por día.

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La dosis habitual es de 0,4 mg por día, en una toma diaria, y no es necesario iniciarla en forma escalonada ni prescribirla antes de dormir. La alfuzosina es un alfabloqueante con mecanismo de acción similar a la terazosina y la doxazosina.

Se indica una toma diaria de 10mg y presenta los mismos efectos adversos descriptos para todos los alfabloqueantes.

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En estos casos, si se decide indicar estas drogas, el tratamiento debe iniciarse con mucha precaución y en dosis menores a las recomendadas. Se ha demostrado un incremento significativo en el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes que recibían monoterapia con doxazosina para tratar la hipertensión arterial, en comparación con otras drogas.

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Su principal ventaja es que el uso prolongado 4 años demostró modificar la progresión de la enfermedad menor incidencia de retención urinaria aguda y menor necesidad de recurrir a la cirugía en los pacientes con próstatas grandes mayores a 40 cc.

Es muy similar a la anterior, aunque algunos autores sugieren que esta droga tiene mayor potencia, y sus efectos adversos son los mismos.

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Puede usarse en cualquier momento del día, de manera independiente de las comidas, pero se recomienda no tomarla en ayunas. Los efectos adversos son leves y casi inexistentes algunos pacientes refieren malestar gastrointestinal leve que puede minimizarse al tomar la droga con las comidasy no tiene contraindicaciones formales.

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En la actualidad, en varios países europeos Italia, Austria, Alemania la fitoterapia es el tratamiento de primera línea para la HPB. La próstata tiene como función fabricar numerosas sustancias que sirven de medio y protección al semen, segregado por los testículos.

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Los motivos de este crecimiento van desde la edad, en lo que corresponde a su crecimiento normal, hasta desarreglos hormonales provocados por los estrógenos y la bajada de los niveles de testosterona con los años. Por otro lado, en los problemas que pueda provocar la hiperplasia tiene mucho que ver el modo en que crece la próstata. Esto da lugar a una serie de alteraciones.

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Se trata de una enfermedad que comienza a partir de los cincuenta años en la mayoría de los casos y tiene gran incidencia en las funciones excretoras o urinarias. La permanencia de orina en la vejiga por largo tiempo, por otro lado, puede ser un problema al dar lugar al crecimiento de bacterias que pueden provocar infecciones.

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Ver PDF. Las complicaciones de la HPB son poco frecuentes e incluyen la retención urinaria aguda, la insuficiencia renal, las infecciones urinarias, la macrohematuria y la litiasis vesical.

Es importante que se haga una revisión urológica una vez al año. Su peso normal es de entre 20 y 25 gramospero tiene un crecimiento lento hasta los treinta años, en que puede alcanzar los 30 gramos. Se encuentra por toda la próstata pero también es frecuente en los laterales exteriores y en la zona central.

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Las células del tejido estromal se encuentran difusas por todo el órgano. La próstata tiene como función fabricar numerosas sustancias que sirven de medio y protección al semen, segregado por los testículos.

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La próstata es un órgano urogenital masculino que crece a lo largo de toda la vida y puede provocar la llamada hiperplasia benigna, cuando debido a la inflamación la próstata deja de tener su tamaño normal. La próstata es un órgano compuesto de varios tipos de tejido que se ubica en la zona urogenital masculina la pelvispor delante del recto, justo debajo de la vejiga urinaria y envolviendo a la uretra, que es el conducto que lleva la orina y el semen al exterior a través del pene.

Su peso normal es de entre 20 y 25 gramospero tiene un crecimiento lento hasta los treinta años, en volumen prostático cc 28 a cuadrado 7 cm puede alcanzar los 30 gramos.

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Se encuentra por toda la próstata pero también es frecuente en los laterales exteriores y en la zona central. Las células del tejido estromal se encuentran difusas por todo el órgano. La próstata tiene como función fabricar numerosas sustancias que sirven de medio y protección al semen, segregado por los testículos.

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Esto da lugar a una serie de alteraciones. Se trata de una enfermedad que comienza a partir de los cincuenta años en la mayoría de los casos y tiene gran incidencia en las funciones excretoras o urinarias.

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La permanencia de orina en la vejiga por largo tiempo, por otro lado, puede ser un problema al dar lugar al crecimiento de bacterias que pueden provocar infecciones. Otro síntoma puede llegar a ser la incontinencia urinaria, con pérdidas involuntarias de orina.

Es importante que se haga una revisión urológica una vez al año.

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